Aspectos SocioPsicológicos de la Menopausia (II)

En la entrega anterior hicimos una introducción a los problemas de carácter psicológico y social que afectan a las mujeres en la etapa del climaterio y la menopausia. Veamos ahora las principales alteraciones psicológicas.

Alteraciones Psicológicas

Se plantea que los síntomas más frecuentes en la etapa climatérica son de origen psicológico y aunque esto no genera un problema de salud mental grave, puede disminuir la satisfacción personal e influir en las relaciones interpersonales, familiares, de pareja, sexuales y laborales.

Estudios realizados han encontrado que el aumento de los episodios de depresión mayor que ocurren en este momento está ligado a los cambios hormonales en la menopausia, más que a desencadenantes sociales o ambientales.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) encontró que la depresión es una de las causas de salud que provoca mayor discapacidad y es la segunda causa de enfermedad en los EE.UU. Se calcula que aproximadamente 20 millones de americanos y 19 millones en la Comunidad Europea la padecen. Los factores de riesgo para padecer una depresión en la edad adulta son 5 veces mayores cuando se ha presentado en la juventud. La depresión es más frecuente en la perimenopausia y en la posmenopausia, por los cambios hormonales y se ha asociado con los bochornos.

Depresión y menopausia

Aproximadamente 10 % de las mujeres en el climaterio atraviesan por una depresión, lo cual provoca que la mujer experimente sentimientos de desgano, irritabilidad e inestabilidad emocional, disminución del apetito sexual (libido) y nerviosismo.

Existen factores de riesgo que pueden causar los trastornos depresivos durante esta etapa, por ejemplo: antecedentes de depresión, de emociones desagradables relacionadas con anticonceptivos orales, de trastornos premenstruales y de depresión posparto, así como mala calidad del sueño, menopausia quirúrgica (extirpación de ambos ovarios), enfermedad tiroidea, bajo nivel educacional, pérdidas significativas y afecciones crónicas de salud.

Algunos autores señalan que la disminución de las hormonas sexuales durante la menopausia, afecta el estado de ánimo y predispone a los trastornos depresivos; otros afirman que la menopausia natural, a diferencia de la quirúrgica, no aumenta el número ni la intensidad de los trastornos depresivos severos. Otros estudios han demostrado que la depresión en las mujeres climatéricas estaba significativamente influenciada por la ocupación, el estatus económico, la armonía matrimonial y la menopausia.

Irritabilidad

La irritabilidad es uno de los problemas del ánimo que con mayor frecuencia presentan las mujeres durante el climaterio y la menopausia y está presente hasta en 70 % de estas. Se plantea que 23% de la irritabilidad se acompaña de síntomas depresivos y se manifiesta por enojo, tensión, comportamiento hostil, sensibilidad, intolerancia, frustración y por síntomas físicos, tales como: tristeza, vulnerabilidad y alteraciones en la autoestima. Es uno de los síntomas que más afecta a las mujeres en sus actividades sociales.

Insomnio

El insomnio se define como la dificultad para conciliar el sueño, permanecer dormido, presentar despertares nocturnos o tener sueños no reparadores en el último mes. Usualmente, es de origen multifactorial, y se ha correlacionado con alteraciones del estado físico y mental, y con la reducción significativa en la calidad de vida.

Las mujeres posmenopáusicas tienen de 3 a 4 veces más problemas para dormir que las premenopáusicas. Existe una correlación muy alta entre los bochornos y los problemas en el sueño. Si la causa es la sudoración nocturna y los bochornos, se afecta el estado de alerta durante el día, hay menor actividad mental y, de hecho, disminuye la productividad, hay cansancio e irritabilidad, lo que puede afectar las relaciones familiares y sociales.

Autoestima

Un estudioso del tema enfatiza la importancia de la autoestima de la siguiente manera: “Díganme cómo juzga una persona su autoestima y les diré cómo actúa esa persona en el trabajo, en el amor, en el sexo, como madre, en cada aspecto importante de su existencia... y hasta dónde puede ascender en la vida. La reputación que nos forjamos ante nosotros mismos –nuestra autoestima- es el único factor de fundamental importancia para alcanzar la plenitud”.

Es obvio que aquellas mujeres que tienen una personalidad equilibrada, una autoestima adecuada, además de satisfacción con su vida sexual, familiar y personal, experimentan un climaterio con menos síntomas y asumen estos cambios positivamente.

Efecto contrario se observa en las pacientes con disminución de la autoestima, quienes expresan con mayor severidad los síntomas del climaterio, de manera tal que en la baja autoestima influye el deterioro de la imagen, el no logro de las metas trazadas y la realización personal disminuida.

En la próxima entrega, revisaremos las relaciones de pareja y la repercusión social en el climaterio y la menopausia.